インプラントも手術を必要とするため、「麻酔」を利用して痛みを軽減して手術を行います。

インプラント手術の麻酔には、主に「局所麻酔」と「静脈内鎮静法」の二つの方法があります。これからインプラント手術を受ける方にとって重要な情報ですので、それぞれの方法の違いをご説明します。

インプラント手術の麻酔

1. 局所麻酔
   局所麻酔は、手術を行う部分だけを麻酔する方法です。薬剤を直接、手術する箇所の周辺に注射することで、痛みを感じにくくします。この方法の利点は、意識がはっきりしている状態で手術が受けられることです。手術中、周りの状況が把握できるため、安心感を持てる方もいらっしゃいます。
2. 静脈内鎮静法
   静脈内鎮静法は、薬剤を静脈に注入して軽い睡眠状態にすることで、不安を感じずに手術を受けられるようにする方法です。この麻酔方法では、患者さんは手術中、リラックスしていて、手術の記憶があまりないことが多いです。緊張や不安を感じやすい方に適しています。

どちらの麻酔方法を選択するかは、手術の内容、患者さんの健康状態、不安の度合いなどによって異なります。担当医としっかりと相談し、自分に最適な方法を選ぶことが大切です。

そもそも「麻酔」ってどうやって作用しているの？

「麻酔＝痛みを感じさせない」というイメージはありますが、実際にどのように作用しているかを知っている人はそう多くないと思います。そこでまず、そもそも麻酔がどのようにして作用することで手術の痛みを感じさせないのかについて解説します。

麻酔の基本的な作用
麻酔というのは、手術や治療時に痛みを感じさせないために、薬物を用いて神経の機能を一時的に調整することです。この調整により、痛みの信号が脳に伝わらないようにするか、または脳自体の認識を変えることで無痛状態を作り出します。

1. 局所麻酔の作用
   局所麻酔薬は、末梢神経の働きを一時的に停止させることで、特定の体部の感覚を失わせます。この薬は、神経細胞が電気的な信号を作り出す能力をブロックすることによって作用します。つまり、痛みの信号が該当する部位から脳に伝わることを防ぐため、手術を感じさせない状態を作り出します。
2. 全身麻酔の作用
   全身麻酔薬は、脳や脊髄を含む中枢神経系に作用して、意識を失わせたり、体全体の感覚をなくしたりします。これにより、患者さんは手術中に痛みやその他の感覚を一切感じません。全身麻酔は、呼吸や心拍などの生命維持機能にも影響を及ぼすため、医師や麻酔科医が患者の体調を厳密に監視しながら行います。

これらの麻酔薬は、手術や治療が可能なほど痛みを感じさせない状態を確保するために使用されます。患者さんの健康状態や手術の内容によって、最も適した麻酔方法が選択されます。

インプラント手術は基本的に局所麻酔を使用する

インプラント手術では、確かに基本的には局所麻酔が使用されます。この局所麻酔の主な目的は、手術時の痛みを軽減することです。手術中は歯茎を切開し、骨に穴を開けてインプラントを埋め込んだ後、再び歯茎を縫合する必要があります。これらのプロセスは、痛みを伴う可能性が高いため、局所麻酔を用いることで痛みを感じることなく手術を進めることができます。

ただし、局所麻酔には患者さんが全体的に意識を保つという特性があります。意識があるため、手術中の音や感覚、環境を意識することが避けられません。これにより、患者さんにとって不安や緊張が増すことがあります。

しかし、局所麻酔には一つ問題があります。それは「患者さんの意識が明確である」ということです。局所麻酔は全身麻酔とは異なり痛みを軽減する方法であって意識を失わせる効果はありません。痛みこそ感じないものの、口の中を手術されているという意識を持ってしまいます。局所麻酔は虫歯治療や抜歯など幅広い歯科治療で用いられる方法であるため歯科医師の経験についてはほぼ問題ないと思いますが、それでも「手術されている」という不安や緊張を拭うことは難しいでしょう。

静脈内鎮静法とは 静脈内鎮静法のメリット 静脈内鎮静法のデメリット

静脈内鎮静法とは？

静脈内鎮静法は、特に緊張や不安を感じやすい患者さんにとって、インプラント手術をより快適に受けるための選択肢として非常に有効です。ここでは、静脈内鎮静法の特徴と利点について詳しく説明します。

静脈内鎮静法の特徴

1. リラクゼーション効果 静脈内鎮静法では、鎮静剤を点滴で投与することで患者さんをリラックスさせます。これにより、手術中の恐怖感や緊張が和らぎます。患者さんは眠くなることはあっても、基本的に意識は保たれるため、医師の指示に応じることができます。
2. 鎮痛作用はない 静脈内鎮静法自体には鎮痛作用はありません。そのため、手術における痛みを管理するためには局所麻酔との併用が必要です。局所麻酔で手術部位の痛みをブロックし、静脈内鎮静法で心理的なリラクゼーションを提供することで、患者さんにとって快適な手術環境を実現します。
3. 迅速な回復と日帰り手術の可能性 全身麻酔と異なり、静脈内鎮静法では回復が早く、多くの場合、手術後すぐに帰宅することが可能です。これは、日帰り手術を選ぶ患者さんにとって大きな利点です。また、全身麻酔に比べて呼吸管理の必要がないため、手術のリスクが低減されます。

静脈内鎮静法の利点

• 安全性: 静脈内鎮静法は、全身麻酔よりも安全性が高く、手術中の患者さんの安定性を保ちやすいです。
• 柔軟性: 鎮静の深さを調整することができるため、患者さんのニーズに合わせて手術中の快適さを向上させることが可能です。
• コミュニケーションの容易さ: 患者さんが意識を保っているため、必要に応じて医師とのコミュニケーションが行えます。

静脈内鎮静法を利用することで、患者さんは手術に関する不安を大きく軽減でき、より安心して手術を受けることができます。インプラント手術を検討している患者さんにとって、この情報が手術前の不安を解消する手助けになるでしょう。

静脈内鎮静法は、「オールオンフォー」のようにインプラントを埋め込む本数が多い手術や、治療範囲が広く手術に時間がかかる場合などにお勧めです。長期の手術でも精神的な負担が少なく、経験者の話では「いつの間にか手術が終わっていた」という人もいるほどです。他にも「過去に歯科治療で気分が悪くなった経験がある人」や「嘔吐反射がある人」にも、静脈内鎮静法を利用することはお勧めです。

静脈内鎮静法を利用するデメリット

インプラント手術への抵抗を軽減できる静脈内鎮静法ですが、いくつかデメリットがあることも理解しておく必要があります。静脈内鎮静法を採用する際のデメリットを理解することは、インプラント手術を検討している患者さんにとって重要です。以下に、主なデメリットをまとめておきます。

静脈内鎮静法のデメリット

1. 手術後の運転が不可能 静脈内鎮静法を使用した後、少なくとも手術当日は薬の影響で眠気が残ります。この状態での運転は非常に危険であり、事故の原因となる可能性があります。したがって、手術の日は公共交通機関の利用や家族による送迎、タクシーの利用が推奨されます。可能であれば、家族や友人に同伴してもらうことで、より安全に帰宅することができます。
2. その日の安静が必要 静脈内鎮静法の使用により、手術後は眠気やふらつきが発生することがあります。このため、手術日は安静にして過ごすことが必要です。運動や長距離の外出を避け、自宅で静かに休むことが推奨されます。通常、翌日には薬の影響が解消されているため、通常の活動を再開できることが多いです。
3. 保険適用外の可能性 静脈内鎮静法は多くの場合、自費診療となることがあります。このため、治療費が高額になることがあるので、手術前には必ず歯科医院での費用について確認しておくことが大切です。保険が適用されない場合の費用負担は患者さんにとって重要な考慮点です。